Please wait...

Screenshot11.png
17/Oct/2018

Prosedur Gingivektomi / Crown Lengthening dapat dilakukan oleh dokter gigi atau spesialis periodonti (jaringan penyangga gigi). Waktu pengerjaan yang dibutuhkan  tergantung dari jumlah / area yang dikerjakan (1 gigi atau lebih tergantung dari kebutuhan atau keadaan gigi pasien) dan alat yang digunakan. Selain itu pada beberapa kasus terkadang memerlukan pembuangan tulang penyangga gigi sehingga waktu yang diperlukan lebih lama. Sebelum prosedur ini dilakukan pasien disarankan untuk menjaga kebersihan mulutnya, dan dilakukan pembersihan plak dan kalkulus.

Alat elektrosurgeri servotome di Tooth Signature Dental (source: dokumentasi Tooth Signature)
Alat elektrosurgeri servotome di Tooth Signature Dental (source: dokumentasi Tooth Signature)

 

1. Anestesi lokal pada area operasi

tahap 1 crown lengthening

Tahap ini berguna untuk memberi rasa baal sehingga tidak sakit dan lebih nyaman saat prosedur dilakukan

 

2. Memberi tanda pada area yang akan dipotong sebagai panduan

Sebelum dilakukan pemotongan baik dengan scalpel (pisau bedah) , sinar laser, atau elektrosurgeri gusi diberi tanda bagian mana yang akan dibuang. Bisa menggunakan probe/ pen khusus rongga mulut

 

3. Pemotongan Gusi

pemotongan gusi (source: dokumentasi tooth signature)
pemotongan gusi (source: dokumentasi tooth signature)

Pemotongan gusi dengan membentuk sudut 45 derajat terhadap sumbu gigi  dan kemudian dibentuk sesuai panduan yang sudah dibuat. Setelah itu dilakukan pembuangan tulang jika diperlukan.

 

4. Penjahitan dan penutupan luka dengan pek periodontal

Tahap ini dilakukan jika menggunakan scalpel (pisau bedah) dan atau dibutuhkan pembuangan tulang. Bila menggunakan elektrosurgeri atau laser tidak dibutuhkan penjahitan karena luka dan perdarahan minimal

 

BEFORE AND AFTER GINGIVEKTOMI

Foto sebelum dan sesudah gingivektomi. Gambar kanan adalah sesaat sesudah prosedur gingivektomi, terlihat perdarahan gusi sangat minimal. (source: dokumentasi Tooth Signature Dental)
Foto sebelum dan sesudah gingivektomi. Gambar kanan adalah sesaat sesudah prosedur gingivektomi, terlihat perdarahan gusi sangat minimal. (source: dokumentasi Tooth Signature Dental)

 

Gingivektomi juga bisa dilakukan pada saat masih menggunakan behel/ kawat gigi pada gusi yang mengalami hyperplasia/ pembesaran gusi (Kiri: sebelum gingivektomi, kanan sesaat setelah gingivektomi) source: dokumentasi pribadi Tooth Signature Dental
Gingivektomi juga bisa dilakukan pada saat masih menggunakan behel/ kawat gigi pada gusi yang mengalami hyperplasia/ pembesaran gusi (Kiri: sebelum gingivektomi, kanan sesaat setelah gingivektomi) source: dokumentasi pribadi Tooth Signature Dental

 

Untuk appointment dan informasi lebih lanjut silakan hubungi kontak berikut:

Whatsapp  : 0899-4880-433

Line             : toothsignature

Call              : 0896-0194-4252


Screenshot7.png
17/Oct/2018

Gingivektomi berasal dari istilah “gingiva” yang artinya gusi dan “ectomy” yang artinya pembuangan bagian dari tubuh. Gingivektomi berarti  pembuangan jaringan gusi, tindakan ini memerlukan pembedahan. Awalnya gingivektomi digunakan sebagai perawatan untuk penyakit gusi yaitu dengan membuang jaringan gusi yang bermasalah contohnya pada poket gingiva atau hiperplasia gingiva (bertumbuhan berlebih dari gusi).

Sekarang ini, gingivektomi juga digunakan untuk kepentingan estetik dental dengan cara memperbaiki bentuk gusi sehingga saat senyum penampilan menjadi lebih cantik. Prosedur ini bisa disebut juga dengan crown lengthening. Contohnya pada kasus “gummy smile” dimana ada bagian mahkota gigi yang tertutup oleh gusi sehingga gigi terlihat lebih pendek dibandingkan gigi lainnya. “Gummy smile” umumnya terjadi pada gigi depan atas sehingga sangat mempengaruhi penampilan.

Selain itu, gingivektomi/ crown lengthening bisa juga digunakan sebelum tahap pembuatan crown (mahkota selubung) atau veneer.  Prosedur ini dilakukan untuk memperoleh struktur dan permukaanmahkota gigi lebih luas sehingga hasil akhirnya didapat bentuk crown (mahkota selubung) atau veneer yang baik. Selain untuk penampilan, gingivektomi juga penting untuk kesehatan gusi agar tidak banyak plak / sisa makanan yang terjebak pada gusi (poket gingiva).

hasil gingivektomi
Setelah gingivektomi gusi tampak lebih sehat dan penampilan lebih baik
(Sumber gambar : jdavidcrossdds.com)

 

Memperbaiki penampilan / senyuman dengan crown lengthening
Memperbaiki penampilan / senyuman dengan crown lengthening

 

Crown lengthening dalam pembuatan crown (mahkota selubung) dan veneer
Crown lengthening dalam pembuatan crown (mahkota selubung)dan veneer

 

Prosedur gingivektomi ini bisa dilakukan menggunakan tiga cara yaitu scalpel (pisau bedah) , sinar laser, atau elektrosurgeri. Ketiga cara itu sama-sama masih digunakan tapi ada beberapa perbedaan seperti waktu pengerjaan, kesulitan prosedur (perdarahan,asap, bau), waktu penyembuhan.

Alat yang digunakan Kekurangan Kelebihan
Scalpel (pisau bedah)
  • Perdarahan sulit di control sehingga area operasi kurang jelas
  • Memerlukan anestesi
  • Luka tidak steril
  • Biaya lebih murah
  • Mudah digunakan
  • Pengerjaan lebih cepat dibandingkan laser
Elektrosurgeri
  • Memerlukan anestesi
  • Saat pengerjaan ada bau terbakar
  • Untuk beberapa saat ada rasa daging terbakar di dalam mulut
  • Pemotongan jaringan  cepat, jika tidak hati-hati dapat terpotong berlebihan
  • Tidak bisa digunakan disekitar implant
  • Biaya lebih murah dibanding laser
  • Hasil potongan lebih halus
  • Memotong lebih cepat dibanding laser
  • Perdarahan minimal
  • Luka minimal, hampir tidak ada rasa sakit
  • Lebih mudah untuk contouring(membentuk gusi) terutama pada area sempit
Laser
  • Harga lebih mahal dibanding elektrosurgeri dan scalpel (pisau bedah)
  • Memotong jaringan lebih lama dibanding scalpel (pisau bedah)  dan elektrosurgeri
  • Sinar laser berbahaya (perlu perlindungan mata)
  • Tanpa anestesi atau anestesi yang dibutuhkan lebih sedikit
  • Panas yang dihasilkan lebih sedikit dibanding elektrosurgeri
  • Bisa digunakan disekitar implant
  • Perdarahan minimal
  • Penyembuhan lebih cepat dibandingkan elektrosurgeri

Di Tooth Signature Dental kami memiliki alat elektrosurgery untuk prosedur gingivektomi ini, disertai dengan staff dokter gigi yang sudah berpengalaman melakukan berbagai prosedur gingivektomi untuk berbagai indikasi perawatan yang memerlukan perawatan tersebut.
Untuk appointment dan informasi lebih lanjut silakan hubungi kontak berikut:
Whatsapp : 0899-4880-433
Line : toothsignature
Call : 0896-0194-4252


bracket-dilepas-dengan-alat-khusus.png
17/Oct/2018

Setelah berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun pemakaian behel, pastinya senang bila tiba saatnya penjadwalan untuk dilakukan pelepasan behel. Namun anda mungkin bertanya-tanya, bagaimana prosedurnya? Apakah akan terasa sakit? Berapa lamakah prosesnya?
Melalui artikel ini akan kami coba jelaskan ya

Prosedur Pelepasan Behel :

  1. Melepaskan perlekatan behel dari permukaan gigi
    Pada proses pelepasan behel/ debonding behel ini ortodontis akan mulai melepaskan behel satu persatu dengan suatu tang khusus untuk melepaskan behel. Apakah akan terasa sakit? Secara umum dapat dikatakan bahwa proses ini tidak akan menimbulkan rasa sakit, pasien hanya akan merasakan sedikit penekanan pada gigi pada saat behel sedang dilepaskan.  Pada saat behel/ bracket dilepas, akan sedikit terdengar suara berderak, namun hal ini normal karena ini adalah suara lem/ semen terlepas dari antara gigi dan behel.

    bracket-dilepas-dengan-alat-khusus
    Gambar 1. Bracket dilepas dengan alat khusus
    (sumber: dokumentasi tooth signature dental)

  2. Pembersihan lem atau semen dari permukaan gigi
    Setelah semua behel terlepas, semen/lem yang masih tersisa pada permukaan gigi akan dihilangkan dengan alat khusus (adhesive removal plier) dan kemudian permukaan email gigi akan dipoles dengan bur poles.

    permukaan gigi dipoles
    Gambar 2. Permukaan gigi dipoles dengan bur boles
    (sumber: dokumentasi tooth signature dental)

  3. Pembersihan karang gigi / scaling
    Setelah itu dilakukan prosedur pembersihan karang gigi untuk memastikan tidak ada karang gigi yang menempel pada permukaan gigi.

    proses scaling gigi
    Gambar 3. Proses pembersihan karang gigi pasca pelepasan behel
    (sumber: dokumentasi tooth signature dental)

  4. Pencetakkan gigi untuk pembuatan retainer
    Fase perawatan ortodonti belum selesai sepenuhnya sampai pasien memakai retainer. Supaya hasil perawatan ortodonti tetap terjaga dan tidak terjadi pergerakkan gigi yang tidak diinginkan pasca perawatan ortodonti, pasien perlu memakai retainer. Tentunya anda tidak mau biaya maupun waktu yang sudah anda investasikan untuk merapikan gigi terbuang sia-sia bukan?Retainer adalah suatu alat custom-made (dibuat sesuai dengan gigi pasien secara spesifik) yang dipakai untuk menahan posisi gigi setelah perawatan ortodonti/ behel dilepas.Pemakaian retainer setelah perawatan ortodonti adalah hal yang wajib, namun jangan kuatir anda tidak perlu lagi melakukan kontrol berkala setiap bulannya seperti pada saat masih melakukan perawatan ortodonti/ behel. Beberap jenis retainer dapat dilepas- pasang/ removable dan sangat nyaman dipakai. Mengenai jenis-jenis retainer, cara pemakaian dan perawatannya akan dijelaskan di blog yang lain yaa.

    Setelah proses pelepasan behel selesai, maka pasien akan dilakukan pencetakkan dengan menggunakan sendok cetak dan bahan cetak alginate. Pasien mungkin sudah tidak asing lagi dengan prosedur ini karena di awal perawatan pun pasien pernah dilakukan pencetakkan untuk pembuatan model studi.

    Dari proses pelepasan behel hingga proses pencetakkan gigi rahang atas dan bawah kira-kira memakan waktu sekitar 30-45 menit.

    proses pencetakkan pada rahang bawah
    Gambar 4. Proses pencetakan pada rahang bawah
    (sumber: dokumentasi Tooth signature Dental)

    Hasil cetakan nanti-nya akan dicor dan dibawa ke laboratorium dental untuk proses pembuatan retainer. Setelah retainer selesai dibuat, pasien akan dihubungi kembali untuk dilakukan insersi / pemasangan retainer. Biasanya pembuatan retainer tidak lama, berkisar antara 1-5 hari dari saat pencetakkan dikarenakan pasien harus segera memakai retainer pasca pelepasan behel sebab dikhawatirkan terjadi perubahan posisi gigi yang tidak diinginkan.

    jenis retainer gigi
    Gambar 5. Contoh salah satu jenis retainer, retainer essix
    (sumber: tlortho.com)

    pemakaian retainer essix transparan
    Gambar 6. Contoh pemakaian retainer essix/ transparan
    (sumber: dokumentasi tooth signature dental)

  5. Insersi retainer
    Pada kunjungan selanjutnya pasien datang untuk pengambilan dan pemasangan retainer. Pada kunjungan ini pasien akan diajarkan mengenai cara pemakaian atau pelepasan retainer serta bagaimana cara merawat dan membersihkan retainer.

Cek video berikut ya untuk melihat proses pelepasan behel

Selamat, Anda telah sampai pada fase terakhir perawatan ortodonti dan mendapatkan senyum yang anda idamkan!


spesialis-konservasi-gigi.jpg
17/Oct/2018

Pengertian konservasi gigi ialah usaha untuk merawat & mempertahankan gigi sebisa mungkin supaya kembali normal, baik dari sisi fungsi maupun bentuknya. Prakteknya seperti perawatan dan pencegahan gigi berlubang, penambalan gigi berlubang, perawatan saraf gigi yang mati, dan lain sebagainya. Yang dapat menangani masalah gigi ini tidak sembarang dokter gigi, ada spesialisasi khusus yang harus ditekuni. Dokter spesialis konservasi gigi atau biasa disebut Endodontis adalah mereka yang telah belajar secara khusus mengenai metode konservasi gigi ini.

Jadi, dokter gigi spesialis konservasi atau endodontist adalah dokter gigi yang spesialisasinya merawat atau menyelamatkan gigi yang sudah rusak untuk dapat dipertahankan selama mungkin di dalam rongga mulut dan untuk dapat berfungsi kembali dengan baik.

Asal kata “endodontik” berasal dari bahasa yunani “endo” yang berarti bagian dalam dan “odont” yang berarti gigi. Jadi seorang Endodontis dalam bidang spesialisasi giginya banyak berhubungan dengan perawatan bagian dalam gigi yaitu perawatan pulpa/ jaringan lunak di dalam gigi atau lebih dikenal dengan perawatan saluran akar / root canal treatment.

Seseorang disebut sebagai dokter gigi spesialis konservasi gigi ketika telah menyelesaikan program pendidikan dan profesi sebagai dokter gigi umum selama lebih kurang 5-6 tahun dan kemudian melanjutkan program spesialis konservasi gigi selama 2-3 tahun.

 

Kapan Harus Memilih Perawatan Dengan Dokter Gigi Spesialis Konservasi Gigi / Endodontis?

Kadang pada beberapa kasus gigi yang sakit, sulit dilakukan diagnosa dan perawatan yang akurat. Pada saat inilah anda sebaiknya memilih melakukan perawatan ke endodontist. seorang endodontis mampu melakukan perawatan saluran akar secara lebih ahli, membuat perawatan gigi senyaman mungkin dan mampu memprediksi masalah-masalah tak terduga yang mungkin timbul selama perawatan gigi.

Keuntungan melakukan perawatan gigi yang rusak ke endodontis:

  • Keterampilan klinis dan keahlian yang lebih terasah
  • Peralatan yang lebih memadai
  • Kemampuan mendiagnosa lebih akurat
  • Tingkat keberhasilan perawatan lebih tinggi

Hubungi Endodontist di Klinik Gigi Kelapa Gading Tooth Signature

Biaya konservasi gigi ini berbeda-beda, tergantung tingkat keparahan kasus yang ditangani. Setiap kasus memerlukan penanganan yang berbeda, sehingga besarnya biaya konservasi gigi yang diperlukan tentunya berbeda-beda. Silahkan berkonsultasi dengan dokter spesialis konservasi gigi untuk menentukan langkah apa yang harus diambil beserta biayanya.

Buat janji temu dengan dokter spesialis kami sekarang dari Tooth Signature disini

Call: 0896-0194-4252
WA : 0899-4880-433
Line: toothsignature


prosedur-pemasangan-veneer-gigi.jpg
17/Oct/2018

Apa Itu Veneer

Saat ini banyak orang khususnya wanita yang sadar akan keindahan bentuk gigi. Berbagai cara dilakukan untuk mendapatkan gigi rapi dan senyum menawan. Mulai dari memasang kawat gigi hingga melakukan pemutihan gigi atau bleaching, tetapi prosedur tersebut seringkali memakan waktu sehingga dicarilah cara yang lebih cepat. Salah satu cara cepat yang tengah digemari adalah veneer gigi. Apa itu Veneer gigi?

harga veneer gigi di klinik gigi kelapa gading
pasang veneer gigi

Veneer gigi adalah lapisan tipis menyerupai bentuk gigi yang dibuat untuk melapisi bagian depan gigi manusia. Tujuan memasang veneer gigi untuk menutupi warna gigi yang kuning sehingga gigi jadi tampak putih, menutup celah antara gigi, memperbaiki gigi yang patah, meratakan posisi gigi yang sedikit tidak rapi sehingga membuat senyum lebih indah nan mempesona.

Keuntungan & Efek Samping

Keuntungan veneer gigi yaitu gigi akan terlihat rapi dengan cara lebih cepat, warna gigi menjadi tampak lebih putih, hasil perawatan lebih natural dan tahan lama. Meningkatkan rasa percaya diri karena senyum akan menjadi semakin baik dengan melakukan veneer gigi, membuat gigi terlihat lebih proporsional, tidak membutuhkan proses pemutihan seperti bleaching, Veneer gigi terbuat dari bahan yang kuat dan tahan lama, sehingga tetap menikmati berbagai aktivitas di dalam mulut tanpa perlu merasa khawatir.

Kerugian Veneer Gigi yaitu diperlukan pengikisan permukaan gigi hingga 0.5mm secara permanen, veneer gigi bisa terlepas walaupun sangat jarang terjadi. Untuk meminimalisir kejadian tersebut, pasien dilarang menggigit kuku, mengunyah pensil, es atau benda keras lain, karena benda-benda tersebut memberikan tekanan yang cukup besar bagi gigi.  Gigi berlubang masih mungkin terjadi pada veneer gigi sehingga pasien harus selalu mejaga kesehatan gigi dengan baik. Apabila pasien suka menggertakan gigi saat tidur maupun saat aktivitas sehari-hari juga tidak cocok menggunakan veneer karena dapat menyebabkan veneer retak. Jadi intinya pasang veneer gigi tidak sakit, tapi perlu perawatan ekstra, karena jika tidak veneer gigi bisa retak

2 Macam Veneer

Berdasarkan bahan lapisannya, terdapat dua jenis veneer, yaitu veneer langsung (direct) dan tidak langsung (indirect). Veneer direct (Composite Veneer) terbuat dari bahan resin komposit. Proses pengerjaan veneer direct bisa langsung dipasang setelah melakukan konsultasi dengan dokter gigi. Veneer ini menggunakan bahan yang biasa digunakan untuk menambal gigi. Veneer direct / veneer komposit ini biasanya tahan sekitar 2-5 tahun.

Sedangkan veneer indirect (Porcelain Veneer) dibuat dari bahan yang lebih kuat, seperti porselen atau keramik. Proses pembuatannya memerlukan lebih dari sekali kunjungan karena harus melewati tahapan konsultasi, pengasahan gigi, pencetakan gigi, dan setelah itu hasil cetakan gigi dibuat di laboratorium sesuai instruksi dokter gigi. Veneer indirect / veneer porselen ini dapat tahan hingga 15 tahun jika dirawat dengan baik

Durasi pemasangan veneer pun juga berbeda-beda tergantung kepada kondisi gigi dan tingkat kerumitannya. Biasanya veneer direct memakan waktu lebih dari dua jam karena dikerjakan saat itu juga, mulai dari proses pengasahan gigi dan pengukirannya. Adapun untuk veneer indirect memakan waktu antara satu hingga dua jam atau 15 hingga 20 menit untuk satu gigi. Lamanya durasi pemasangan veneer tergantung pada jumlah gigi yang akan dipasang veneer. Biasanya gigi yang di veneer adalah gigi yang terlihat saat senyum (sebatas smile line), yaitu 8 gigi atas dan 8 gigi bawah.

Kelebihan dan kekurangan veneer direct yaitu lebih ekonomis dan praktis karena dengan sekali kunjungan ke dokter gigi veneer langsung terpasang hingga selesai. Kekurangannya adalah bahan resin komposit mudah menyerap warna sehingga mudah berubah warna dan ketahanannya tidak selama yang porcelain, hasil akhir veneer direct tidak sebaik veneer porselen, perlu pemolesan secara teratur agar gigi tetap terlihat putih dan terawat. Sedangkan kelebihan dan kekurangan veneer indirect yaitu bahan porcelain memiliki ketahananan yang lebih baik, lebih stabil  dan tidak menyerap makanan sehingga tidak cepat berubah warnanya, dan paling awet dibandingkan dengan jenis veneer lainnya, tetapi dari segi harga lebih mahal dibandingkan dengan bahan resin komposit pada veneer direct.

Prosedur Pemasangan Veneer

Prosedur secara umum pemasangan veneer indirect sebagai berikut. Pada kunjungan pertama konsultasikan masalah gigi kepada dokter gigi. Selanjutnya dokter gigi akan memeriksa kondisi gigi dan mulut serta memberikan informasi mengenai kelebihan dan kekurangan veneer, prosedur veneer, dan cara merawat gigi yang telah di veneer. Setelah pemeriksaan kondisi gigi dan mulut, dokter gigi akan melakukan pencetakan gigi untuk dijadikan model study dan pembuatan mock up menggunakan wax untuk mengetahui perkiraan hasil akhir veneer. Pada kunjungan kedua, dokter gigi akan mencobakan mock up sebelum gigi diasah sehingga pasien dapat memperkirakan hasil veneer. Apablia sudah setuju dengan bentuk mock up, maka akan dilakukan pengikisan permukaan gigi sebanyak 0,5mm. Selanjutnya akan dilakukan pencetakan akhir yang digunakan untuk pembuatan veneer porcelain di laboratorium. Proses ini membutuhkan waktu sekitar 1 sampai 2 minggu, tergantung dari jumlah veneer. Pada kunjungan ketiga, dokter gigi akan merekatkan veneer pada permukaan gigi menggunakan bahan khusus. Proses pemasangan dimulai dengan pembersihan permukaan gigi. Selanjutnya veneer pocelain dicoba terlebih dahulu. Apablia telah sesuai, permukaan gigi dan veneer dibersihkan dan dilakukan sementasi veneer menggunakan bahan perekat dan sinar. Seminggu setelah pemasangan veneer sebaiknya kontrol ke dokter gigi untuk memastikan bahwa tidak ada masalah setelah pemasangan.

tahapan proses veneer gigi
prosedur pemasangan veneer murah

Merawat Veneer & Pantangan Veneer Gigi

Berikut ini tips merawat gigi yang telah di veneer, menyikat gigi rajin 2 kali sehari pagi dan malam sebelum tidur, disarankan setelah menyikat gigi menggunakan dental floss atau benang gigi untuk membersihkan sela-sela gigi, selain itu dianjurkan rutin memeriksakan kesehatan gigi dan gusi ke dokter gigi setiap 6 bulan sekali agar struktur dan kondisi veneer gigi lebih tahan lama. Sementara pantangan veneer gigi adalah mengurangi konsumsi makanan yang dapat meninggalkan noda seperti seperti soda, wine, teh, rokok, dan kopi, hindari makanan bertekstur keras karena veneer gigi beresiko pecah bila terbentur keras.

Harga Veneer Gigi di Jakarta

Harga veneer gigi dihitung per gigi, harganya ditentukan dari jenis veneer yang ingin dipakai, apakah direct veneer / veneer komposit atau indirect veneer / veneer porselen serta berapa banyak gigi yang akan diveneer. Veneer komposit jelas lebih murah karena sifatnya yang kurang tahan lama. Harga veneer gigi komposit ini sekitar 1 sampai 2 juta rupiah per gigi. Sementara harga veneer porselen gigi sekitar 3 sampai 9 juta per gigi. Harga veneer gigi porselen memang mahal, tapi mengingat ketahanannya yang bisa dipakai sampai 15 tahun, saya rasa harganya bisa dibilang murah

Untuk informasi lebih lanjut mengenai pembuatan veneer gigi dan appointment dengan dokter spesialis konservasi bisa hubungi kontak kami:
Call: 0896-0194-4252
WA : 0899-4880-433
Line: toothsignature

 

 

 

 


prosedur-pencetakkan-gigi.jpg
17/Oct/2018

Bila anda saat ini sedang mempertimbangkan untuk melakukan perawatan ortodonti untuk merapikan gigi, mungkin anda masih belum paham apa kira-kira yang harus dilakukan atau bagaimana prosedurnya sampai perangkat behel/ kawat gigi dapat dipasang di gigi anda.

Berikut kami coba berikan penjelasan mengenai prosedur sebelum perawatan ortodonti dapat dimulai. Semoga informasi ini dapat bermanfaat ya.

  1. Konsultasi

Dokter gigi spesialis ortodonti/ orthodontist yang akan menangani kasus anda akan membantu dalam konsultasi dan pemeriksaan awal. Anda dapat memberitahu keluhan utama mengapa anda ingin merapikan gigi, dan juga keluhan-keluhan lain yang ada menyangkut gigi dan mulut anda. Bila anda memiliki pertanyaan seputar perawatan ortodonti dan biaya-biaya yang perlu dikeluarkan, jangan ragu untuk menanyakannya, karena inilah kesempatan terbaik untuk menanyakannya.

konsultasi dan pemeriksaan gigi
konsultasi dan pemeriksaan awal

 

  1. Pemeriksaan awal

Setelah berkonsultasi, dokter akan melakukan pemeriksaan awal yang terdiri dari pemeriksaan ektraoral ( pemeriksaan sekitar mulut dan wajah), pemeriksaan intraoral (pemeriksaan dalam mulut) dan pemeriksaan fungsional seperti fungsi buka-mulut pasien (apakah ada keterbatasan dalam pergerakan sendi temporomandibular), pola penelanan, pengunyahan dan pengucapan.

 

  1. Pencetakkan gigi geligi, foto intraoral dan ektraoral/wajah

Setelah dilakukan pemeriksaan, maka gigi anda akan dicetak dengan bahan cetak khusus yaitu alginate yang ditempatkan pada tray/ sendok cetak. Sendok cetak akan ditempatkan di mulut dan didiamkan selama kurang lebih satu menit sampai alginat mengeras kemudian dikeluarkan dari dalam mulut. Hasil cetakan kemudian dicor dengan gips sehingga kemudian didapatkan model studi sebagai sarana dokter menganalisa dan membuat rencana perawatan ortodonti. Model studi ini juga berguna untuk mengetahui perkembangan perawatan ortodonti yang sedang berjalan nantinya.

prosedur pencetakkan gigi
prosedur pencetakkan gigi

 

model-pencetakkan-gigi-pasien-tooth-signature-1
model-pencetakkan-gigi-pasien-tooth-signature-2

Model studi pasien yang didapatkan dari pencetakkan gigi (sumber: dokumentasi Tooth Signature Dental)

 

Setelah itu akan dilakukan foto ekstraoral dan intraoral pada pasien dari berbagai sisi. Hasil dari pencetakan dan foto tersebut berfungsi sebagai medical record dan sarana perbandingan sebelum dan setelah perawatan ortodonti dilakukan.

foto intraoral
foto intraoral (sumber: dokumentasi Tooth Signature Dental)

 

foto ekstraoral tooth signature kelapa gading
Foto ekstraoral (sumber: dokumentasi Tooth Signature Dental)

 

  1. Foto rontgen

Setelah dilakukan pemeriksaan dan pencetakkan, maka pasien akan dilakukan foto rontgen panoramik dan sefalometri.

contoh foto panoramik gigi
contoh foto panoramik gigi (sumber: dokumentasi Tooth Signature Dental)

Foto panoramik penting untuk dapat memberikan informasi secara menyeluruh mengenai keadaan tulang rahang, akar gigi, sendi rahang, dan mengevaluasi ada tidaknya gigi yang hilang, impaksi atau gigi berlebih / supernumerary teeth yang tidak dapat terlihat hanya dengan pemeriksaan klinis/ pemeriksaan intraoral

contoh foto sefalometri dokumentasi Tooth Signature Dental Klinik gigi kelapa gading
contoh foto sefalometri (sumber: dokumentasi Tooth Signature Dental)

Foto sefalometri memberikan informasi mengenai posisi rahang dan gigi depan, selain itu juga untuk dapat memonitor pertumbuhan pada pasien dalam usia pertumbuhan. Foto sefalometri ini akan dianalisa lebih lanjut sebagai pertimbangan yang sangat penting dalam penentuan rencana perawatan. Foto ini akan dianalisa melalui suatu program komputer khusus.

analisa foto rontgen sefalometri (sumber: dokumentasi Tooth Signature klinik gigi kelapa gading)
analisa foto rontgen sefalometri (sumber: dokumentasi Tooth Signature Dental)

Gambar 8. analisa foto rontgen sefalometri (sumber: dokumentasi Tooth Signature Dental)

 

Setelah langkah-langkah tersebut di atas dilakukan maka pada pertemuan selanjutnya ortodontis akan memberikan penjelasan singkat mengenai hasil analisa yang telah dilakukan serta rencana perawatan yang akan dilakukan, dan selanjutnya behel sudah dapat dipasang.

 

Melalui penjelasan di atas, semoga anda mendapatkan gambaran dan informasi yang bermanfaat mengenai perawatan ortodonti yaa. Untuk informasi lebih lanjut anda dapat menghubungi kontak kami


cara-mengobati-sakit-gigi-berlubang.jpg
17/Oct/2018

cara mengobati sakit gigi berlubang
cara mengobati sakit gigi berlubang
“Gigi ibu sakit karena sudah berlubang besar dan mengenai saraf gigi. Gigi ini masih bisa dipertahankan, dengan perawatan saluran akar.” seorang dokter gigi menjelaskan kepada pasiennya.
“Tapi gigi saya sakit sekali,Dok. Boleh tidak dicabut saja?” ujar si pasien sambil menahan sakit.

Apakah Anda merasa familiar dengan skenario di atas? Atau Anda pernah mengalami sakit gigi?

Gigi merupakan bagian tubuh manusia yang berfungsi untuk membantu mengunyah makanan. Selain itu gigi juga berfungsi untuk membantu pelafalan saat bicara  dan mendukung penampilan. Coba bayangkan jika Anda tidak memiliki gigi? Pasti akan susah untuk mengunyah, berbicara dan penampilan menjadi kurang baik. Namun, sayangnya tidak semua masyarakat teredukasi mengenai pentingnya gigi.

Proses gigi berlubang tidak terjadi begitu saja dalam semalam. Butuh suatu proses dari gigi sehat menjadi gigi berlubang hingga sakit gigi. Gigi terdiri dari email,dentin,dan pulpa (saraf gigi). Lubang pada email (gambar a) mungkin belum ada keluhan rasa sakit atau ngilu. Namun jika terus dibiarkan maka proses karies (lubang) akan terus berjalan mencapai dentin. Pada karies (lubang) dentin (gambar b) umumnya terdapat keluhan ngilu jika makan manis/minum dingin/terselip makanan. Bila tidak ditambal oleh dokter gigi, maka karies (lubang) akan bertambah besar dan dalam (gambar c) hingga mencapai pulpa (saraf gigi). Hal ini lah yang menyebabkan sakit atau nyeri. Keluhan umumnya adalah gigi sakit berdenyut spontan (tanpa rangsangan) dalam durasi yang cukup lama bisa beberapa menit hingga jam. Jika terus dibiarkan maka bakteri akan tetap berada di dalam gigi dan dapat menyebabkan gigi menjadi mati (non-vital) dan abses (gambar d)

proses terjadinya gigi berlubang
proses terjadinya gigi berlubang

Gigi yang telah berlubang hingga mencapai pulpa (saraf gigi) jangan dulu dicabut karena masih dapat dipertahankan dengan cara perawatan saluran akar/ root canal treatment. Indikasi atau syarat dapat dilakukannya perawatan saluran akar adalah gigi dengan karies (lubang) mencapai pulpa dalam keadaan vital maupun non-vital, mahkota gigi masih dapat ditambal/direstorasi,gigi tidak goyang, kondisi akar gigi dan jaringan penyangga gigi dalam keadaan baik.

Keuntungan perawatan saluran akar adalah:

  1. menghilangkan rasa sakit gigi yang sering hilang timbul,
  2. mencegah kerusakan gigi yang berlubang menjadi lebih parah,
  3. mempertahankan gigi selama mungkin dalam rongga mulut
  4. dengan mempertahankan gigi yang terinfeksi dengan perawatan saluran akar dan tidak mencabut gigi tersebut, maka kesehatan tulang penyangga gigi / tulang alveolar lebih terpelihara, sehingga kemungkinan terjadinya absorbsi/ penurunan ketinggian tulang alveolar pun bisa dihindari
  5. dengan gigi yang lengkap tentunya fungsi pengunyahan,bicara, dan penampilan menjadi lebih baik.

 

Perawatan saluran akar memerlukan beberapa kali kunjungan perawatan. Perawatan saluran akar bertujuan untuk mengembalikan kembali fungsi gigi serta mempertahankan gigi selama mungkin di dalam rongga mulut.

Tahap perawatan saluran akar adalah sebagai berikut

  1. Anastesi lokal

Tahap ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit pada saat perawatan saluran akar. Namun pada kasus gigi non-vital tidak diperlukan anastesi lokal.

  1. Pembuangan karies/ jaringan gigi yang rusak dan akses ke kamar pulpa

Karies berisi sisa makanan, jaringan nekrotik dan bakteri dibuang dari gigi menggunakan bur. Kemudian mencari akses ke kamar pulpa agar dapat membuang pulpa (saraf gigi) yang sudah terinfeksi oleh bakteri dan produknya.

  1. Pembersihan saluran akar gigi dan sterilisasi

Karies (lubang) yang sudah mencapai pulpa tidak hanya menginfeksi pulpa (saraf gigi) saja, tetapi juga dinding saluran akar dan ujung akar. Maka diperlukan pembersihan saluran akar menggunakan jarum k-file dan larutan irigasi agar pembersihan lebih optimal. Setelah dibersihkan, saluran akar diberi obat sterilisasi yang didiamkan selama 7-10 hari, kemudian gigi ditambal sementara.

  1. Pengisian saluran akar

Pada kunjungan berikutnya, setelah 7-10 hari jika tidak ada keluhan dan pemeriksaan klinis baik, dapat dilakukan pengisian saluran akar dengan gutta-percha. Pengisian saluran akar bertujuan agar saluran akar kedap sehingga kuman tidak lagi dapat masuk baik dari ujung akar maupun mahkota gigi.

  1. Restorasi / penambalan

Setelah pengisian saluran akar selesai, keberhasilan perawatan dievaluasi. Apabila sudah tidak terdapat keluhan, gigi dapat direstorasi / ditambal menggunakan komposit, onlay, post-core crown, atau crown (mahkota jaket) sesuai dengan indikasi dan keadaan mahkota gigi yang tersisa setelah perawatan saluran akar.

perawatan saluran akar
perawatan saluran akar

Memang dibutuhkan waktu dan biaya yang lebih untuk melakukan perawatan saluran akar. Tapi bukankah perawatan saluran akar lebih baik dibandingkan dengan gigi tersebut dicabut dan Anda menjadi ompong? Karena senyaman-nyamannya gigi tiruan, gigi asli yang dipertahankan tetaplah lebih baik dan lebih nyaman. Jadi jangan ragu ya untuk memulai perawatan saluran akar bila anda memerlukannya.


bracket-self-ligating.png
17/Oct/2018

Ilmu ortodonti sekarang ini telah berkembang dengan pesat. Dengan meningkatnya kebutuhan akan perawatan ortodonti yang lebih efektif dan waktu perawatan yang lebih cepat maka penggunaan bracket Self Ligating sekarang ini menjadi lebih diminati. Walaupun bracket Self Ligating itu sendiri sebenarnya sudah ada sejak tahun 1970an, namun baru akhir-akhir ini masyarakat lebih ‘aware’ akan keberadaan bracket Self Ligating. Beberapa di antara jenis bracket Self Ligating yang ada sekarang ini adalah bracket Damon® system, in-Ovation, empower, Smartclip TM , dan masih banyak lagi.

Sebenarnya apakah bracket/behel Self Ligating itu ?

Bracket Self ligating berasal dari kata “ligature” yang berarti “ untuk mengikat” dan self yang berarti “sendiri”. Jadi dapat diartikan sebagai “bracket yang dapat mengikat sendiri”.

Sedikit penjelasan: sebagai perbandingan pada bracket konvensional, o-ring/ karet digunakan untuk mengikatkan kawat (archwire) pada bracket/ behel sehingga gigi bisa perlahan digerakkan ke posisi yang benar.

bracket self ligating
Gambar 1. Sistem pengikatan kawat pada bracket self ligating berupa ‘pintu’ yang dapat dibuka tutup
menggunakan alat khusus, jadi tidak menggunakan karet lagi.

 

Pada bracket self ligating penggunaan o-ring itu sudah tidak diperlukan lagi karena bracket / behel itu sendiri memiliki sistem penguncian berupa “pintu” yang dapat menahan kawat pada posisinya tanpa perlu penggunaan karet o-ring lagi.

Keuntungan penggunaan Bracket Self Ligating :

1. Pergerakkan gigi lebih efisien dan lebih cepat
Bracket self ligating pada penggunaannya tidak memakai karet o-ring sehingga friksi atau gaya gesekan yang muncul akan jauh lebih kecil dibandingkan pada penggunaan bracket konvensional. Gaya gesek atau friksi ini cenderung menghambat pergerakkan gigi, jadi dengan berkurangnya friksi pada bracket self ligating, pergerakkan gigi pun menjadi lebih cepat dibandingkan dengan bracket konvensional

2. Pada beberapa kasus, dapat mengurangi perlunya pencabutan gigi
Pada kasus gigi berjejal, pencabutan gigi kadang diperlukan untuk mendapatkan ruangan agar gigi dapat berada pada posisi yang benar dalam lengkung gigi. Penggunaan self ligating braces dapat mengurangi perlunya pencabutan gigi dikarenakan ruangan secara natural didapatkan dengan melebarkan lengkung gigi

3. Mengurangi jumlah kunjungan/ kontrol berkala ke orthodontist.
Tidak dipungkiri, kita sekarang hidup di era dimana waktu berjalan sangat cepat dan dengan kesibukan kita di pekerjaan, rumah atau sekolah, mungkin interval waktu kontrol 3 minggu sampai 1 bulan sekali dirasakan cukup menyita waktu. Pada beberapa kasus maloklusi, interval waktu kunjungan/ kontrol berkala dapat diperpanjang menjadi 8 minggu sekali sehingga mengurangi jumlah kunjungan ke orthodontis

4. Mengurangi rasa sakit
Pada bracket self ligating, gigi dapat digerakkan dengan force / gaya tarikan yang minimal dikarenakan adanya friksi lebih kecil sehingga mengurangi juga rasa sakit yang ditimbulkan.

5. Oral Hygiene lebih terjaga
Adanya sisa makanan dan plak yang menyelip di antara bracket dan karet o-ring tidak akan terjadi pada pengguna bracket self ligating. Dikarenakan pada bracket self ligating sudah tidak menggunakan karet o-ring. Karena kebersihan lebih terjaga, maka kemungkinan terbentuknya karang gigi ataupun gigi berlubang juga lebih kecil.

6. Mengurangi risiko resorbsi akar
Resorbsi atau kerusakan akar gigi dapat terjadi akibat penarikan gigi dengan force / gaya yang terlalu besar. Dengan bracket self ligating, gigi dapat digerakkan dengan force yang ringan/ kecil sehingga kerusakan akar pun dapat diminimalisir.

7. Estetis
Seperti bracket konvensional, bracket self ligating juga memiliki pilihan dari bahan yang estetis atau clear sehingga pada penggunaannya tidak terlalu terlihat.

Melalui penjelasan di atas dapat diketahui banyaknya keuntungan dari penggunaan bracket self ligating bukan? Jadi, jangan ragu untuk mendapatkan perawatan ortodonti dengan bracket self ligating ini yaa


pasang-kawat-gigi.jpg
17/Oct/2018

Sekarang ini perawatan ortodonti sudah menjadi sangat umum bahkan terkesan ‘dijual bebas’ , seakan-akan siapapun orangnya dapat melakukannya asalkan memiliki alat-alat yang dibutuhkan. Bukan hanya dokter gigi umum, bahkan tukang gigi atau toko behel online pun  menyediakan jasa perawatan ortodonti tersebut. Namun apakah perawatan ortodonti yang dilakukan sudah ideal dari aspek keilmuan seperti diagnosis yang tepat, rencana perawatan yang benar serta tindakan perawatan ortodonti yang dilakukan secara higienis dan baik masih dipertanyakan.

Tujuan perawatan ortodonti/behel tidaklah sesederhana mendapatkan ‘gigi rapi’ saja namun juga mendapatkan hubungan gigi geligi atas terhadap bawah yang harmonis sehingga dapat menunjang fungsi stomatognati seperti berbicara, mengunyah, menelan,dll. Untuk mendapatkan tujuan tersebut perawatan harus dilakukan secara hati-hati dan banyak aspek yang perlu dipertimbangkan seperti keadaan/kesehatan jaringan penyangga gigi, anatomi gigi dan mulut pasien, keadaan tumbuh kembang pasien (apabila pasien masih dalam masa pertumbuhan), posisi rahang dan gigi pasien yang dapat terlihat dari rontgen sefalometri (sehingga diperlukan kemampuan menganalisa foto rontgen beserta mengetahui normal/tidak normalnya posisi gigi dan rahang), etiologi/ penyebab maloklusi pada pasien (sehingga mempengaruhi rencana perawatan yang akan dilakukan), biomekanika pergerakkan gigi, keadaan sendi temporomandibular dari pasien, sifat-sifat dari material/bahan dan alat ortodonti digunakan, dan lain-lain

Sudah banyak contoh kasus perawatan yang gagal atau bahkan bertambah parah yang dilakukan oleh oknum yang tidak berpengalaman dapatlah memberikan gambaran kepada kita bahwa sangatlah penting perawatan orto/ behel dilakukan oleh seseorang dengan keahlian serta pengalaman dan pengetahuan yang mumpuni dalam bidang ortodonti, yaitu seorang dokter gigi spesialis ortodonti.

Seorang dokter gigi spesialis ortodonti/ ortodontis telah menjalani suatu program pendidikan khusus yang ekstensif, pelatihan-pelatihan khusus dan memiliki pengalaman menghadapi berbagai kasus ortodonti dengan berbagai macam jenis dan berbagai tingkat kesulitannya. Selain telah menyelesaikan program studi spesialisasi ortodonti yang cukup lama, seorang spesialis ortodonti juga diwajibkan mengikuti seminar-seminar dan pelatihan-pelatihan secara regular agar mengikuti perkembangan pengetahuan dan teknologi terbaru di bidang ortodonti. Dari penjelasan di atas anda dapat yakin bahwa anda ditangani oleh seseorang yang telah memiliki skill yang dibutuhkan dan juga profesional.

Seorang dokter gigi umum apalagi tukang gigi sayangnya tidak memiliki kompetensi dan pengetahuan yang mencukupi untuk dapat melakukan perawatan ortodonti. Kursus-kursus bidang ortodonti yang mungkin diikuti oleh dokter gigi umum hanya kursus selama 1 atau 2 hari saja. Mungkin dalam prakteknya banyak dokter gigi umum yang menawarkan biaya perawatan yang tampak lebih murah, namun bila ada yang dapat merawat gigi anda dengan lebih profesional, mengapa menghabiskan waktu dan biaya yang anda miliki dengan memasang behel pada seseorang yang kurang berkompeten, dengan risiko hasil perawatan yang tidak acceptable dan terpaksa harus dirawat ulang? Tentunya hal ini akan membuang biaya dan waktu yang lebih banyak.


before-after-bleaching-gigi.jpg
17/Oct/2018

Gigi mempunyai peran penting saat seseorang tersenyum dan berbicara. Kecantikan seseorang bisa dinilai dari kondisi gigi. Warna gigi merupakan salah satu unsur yang pertama kali dinilai karena mempengaruhi perhatian sosial dan psikologis. Tidak semua orang memiliki gigi putih. Perubahan warna gigi dapat disebabkan oleh konsumsi bahan makanan berlebihan seperti kopi, teh, makanan berwarna atau tembakau, obat-obatan tertentu seperti tetracycline, terjadi benturan gigi yang menyebabkan gigi menjadi non vital, dan perubahan warna gigi karena pertambahan usia, perubahan warna dapat terjadi karena defek pada saat perkembangan gigi antara lain fluorosis, dan perubahan warna gigi karena restorasi dapat disebabkan karena logam amalgam dan komposit.

sebelum sesudah bleaching gigi
before after bleaching gigi

Tren memutihkan gigi menjadi pilihan beberapa orang untuk meningkatkan percaya diri saat berbicara dan tersenyum. Memutihkan gigi  juga sering disebut dengan bleaching. Bleaching adalah perawatan untuk mencerahkan warna gigi menggunakan aplikasi bahan kimia yang mengoksidasi pigmen organik dalam gigi. Perawatan ini akan memberikan efek gigi menjadi lebih putih dan cerah. Bahan yang digunakan untuk bleaching yaitu hydrogen peroxide atau carbamide peroxide pada konsentrasi tertentu.

Berdasarkan metodenya, bleaching dibedakan menjadi dua yaitu bleaching in office dan home bleaching. Bleaching in office hanya dapat dilakukan oleh dokter gigi di klinik dokter gigi. Waktu yang dibutuhkan sekitar 1 jam dan gigi akan langsung tampak putih dan cerah setelah perawatan. Bahan yang biasanya dipakai adalah hydrogen peroxide. Home bleaching merupakan bleaching yang dilakukan di rumah dengan menggunakan bahan bleaching yang konsentrasinya lebih rendah daripada bleaching in office sehingga gigi menjadi putih setelah beberapa hari pemakaian. Bahan yang biasanya dipakai adalah carbamide peroxide.

Indikasi perawatan bleaching yaitu pada gigi yang mengalami perubahan warna karena proses menua, konsumsi makanan dan minuman, fluorosis, serta obat, antara lain tetrasiklin. Kontra indikasi penggunaan bahan pemutih gigi karena alergi terhadap komponen bahan pemutih gigi, gigi yang sangat sensitif, hamil, restorasi gigi anterior yang berubah warna, anak- anak yang usianya dibawah 16 tahun karena dapat menyebabkan sensitif yang berkepanjangan.

Mekanisme kerja bahan pemutih gigi yaitu dengan cara masuk melalui email ke tubuli dentin dan mengoksidasi pigmen pada dentin, menyebabkan warna gigi menjadi lebih muda sehingga gigi akan terlihat lebih putih. Jadi jangan khawatir, prosedur ini aman dan tidak merusak email gigi.

 

bleaching gigi teknik pemutihan gigi

Ilustrasi mekanisme kerja bahan pemutih gigi ( credit: polawhite.com.au)

 

Prosedur bleaching in office dimulai dengan pembersihan gigi dari sisa makanan yang menempel pada permukaan gigi. Selanjutnya akan dilakukan penentuan warna awal sebelum tindakan bleaching agar dapat dievaluasi hasil sebelum dan setelah perawatan. Isolasi daerah bibir menggunakan cheek retractor dan didaerah gusi menggunakan gingival barrier. Hal ini bertujuan untuk mencegah bahan bleaching mengiritasi jaringan lunak disekitar rongga mulut. Setelah itu akan dilakukan aplikasi bahan bleaching di permukaan gigi dan dilakukan penyinaran selama 15 menit setiap satu sesi. Aplikasi bahan bleaching biasanya 3 sampai 4 sesi. Setelah selesai permukaan gigi dibersihkan dengan air dan dilakukan penentuan warna untuk mengetahui hasil perawatan.

Kelebihan dari prosedur bleaching adalah gigi akan lebih putih dalam waktu cepat, merupakan perawatan konservatif yang paling ringan dan aman untuk merawat perubahan warna gigi.  Sedangkan kekurangannya yaitu hasil perawatan ini tidak bersifat permanen sehingga gigi akan menjadi kembali ke warna semula kurang lebih setelah 8 bulan. Selain itu setelah perawatan bleaching seringkali gigi menjadi lebih sensitif selama beberapa hari dan jika bahan bleaching berkontak dengan jaringan lunak seperti gusi dan bibir maka dapat menyebabkan iritasi.

Hal-hal yang perlu dihindari setelah perawatan bleaching yaitu selama 7 hari pertama setelah perawatan hindari mengonsumsi teh, kopi, buah naga, dan merokok. Apabila semakin sering mengonsumsi makanan atau minuman tersebut maka semakin cepat gigi berubah ke warna semula. Selain itu untuk mengatasi gigi sensitif setelah bleaching dapat menggunakan pasta gigi anti sensitif atau melakukan perawatan desensitisasi ke dokter gigi. Sebaiknya jika ingin melakukan perawatan bleaching selalu konsultasi kepada dokter gigi terlebih dahulu agar hasil perawatan lebih memuaskan dan menghindari efek samping setelah bleaching.


ToothSignature Klinik Gigi Kelapa Gading Jakarta

Tooth Signature adalah Klinik Gigi Kelapa Gading, Jakarta Utara, yang menyediakan layanan Spesialis Ortodonti dari Dokter Gigi - Dokter Gigi berpengalaman, lulusan terbaik dari berbagai Universitas Ternama di Indonesia.

Cari Spesialis Ortodonti Jakarta ?
Tooth Signature tempatnya

Created and optimized by SimpleBetter 2017. All Right Reserved